单位体检尿常规检查出阳性能看肾脏出现问题吗？

尿液只是排泄的产物，但从医学上来说，了解尿液的情况，在一定程度上能反映出一些健康问题。那么，尿常规到底能查出哪些病呢？
尿糖阳性，就一定是糖尿病吗？答案是否定的。短时间内摄入大量糖类、应激状态、糖皮质激素分泌过多等情况都可使血糖增高。糖尿病和上述情况所致的糖尿称为“血糖增高性糖尿”。那么，血糖正常的人会出现尿糖阳性吗?也是可能的。我们先来了解下“肾糖阈”这个概念。当血糖浓度超过8.88mmol/L时，尿液中开始出现葡萄糖，这个血糖浓度被称为肾糖阈，它又随着肾小球和肾小管的功能变化而变化。一般来说，肾小球滤过率降低时肾糖阈增高，肾小管重吸收率降低时肾糖阈降低。因此，肾小管重吸收葡萄糖能力降低时出现的糖尿，其血糖浓度正常时，我们称之为“肾性糖尿”，也可叫“血糖正常性糖尿”。此外，尿液中含有的维生素C等还原性物质和一些经尿液排泄的药物可使尿糖定性检查呈假阳性反应，我们称之为“假性糖尿”。

尿液中出现蛋白质都是肾脏出现问题了吗？我们先来了解下什么是蛋白尿。当蛋白质浓度大于100mg/L或150mg/24h尿液，蛋白质定性检查呈阳性的尿液，称为“蛋白尿”。各种肾脏疾病以及肾外疾病（糖尿病、高血压等）导致的蛋白尿称为“病理性蛋白尿”，这时说明肾脏出现了问题，蛋白尿一般持续存在。另外，剧烈运动、寒冷、发热、精神紧张、长时间直立位时亦可导致蛋白尿发生，这时肾脏并没有明显的病理改变，称为“生理性蛋白尿”，一般是暂时性的。因此，出现尿蛋白阳性时不要过于紧张，可复查尿常规，然后进行综合判断。如果需要进一步深入的检查，可行24小时尿蛋白定量或微量蛋白定量检测以发现早期的肾脏病变。
尿液中白细胞数量增多都是泌尿道感染引起的吗？其实，临床上一些非感染性疾病亦可导致尿液白细胞数量增多，比如药物性急性间质性肾炎、新月形肾小球肾炎等。另外，一些妇科疾患亦可导致尿液白细胞数量增多，比如阴道炎、宫颈炎。有时我们需要综合多个尿检项目看报告，比如糖尿病可引起尿糖、尿蛋白、酮体、比重异常；黄疸病人常出现尿胆红素、尿胆原异常。因此，需根据病史、临床表现综合分析。
单位员工做尿常规检查时，如果排除了其他可能性，出现了尿葡萄糖阳性的情况，很可能是暗示你体内的血糖过高，需要尽快降血糖了。
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