安排年度体检时,除了基础的项目外,需要根据不同年龄段的机体变化规律,有所侧重地进行检查。总的策略是,20岁防传染病;30岁查代谢;40岁盯紧心脏;50岁重点看骨骼和肠道;60岁以上,应全面检查。
具体说来,体检套餐可以按照年龄、性别、职业来做不同的加法。
按年龄分
可以每10年做一次加法。年龄越大,患各种退化性疾病(比如骨关节炎、帕金森病等)的可能性就越大,因此要逐年增加骨关节、心血管系统、内分泌系统、肿瘤标志物等检查项目,或在往年检查项目的基础上增加检查深度。
比如,50岁以上的中年人,如果空腹血糖略有升高,最好就加上胰岛素释放检查、葡萄糖耐量试验等,同时观察眼底有无渗出;60岁以上的老年人应把神经内科作为必查项目,同时做B超、经颅多普勒、脑电图、眼底照相以及血糖、血流变和肝肾功能检查,再结合检查情况,酌情增加CT等相关检查;患有糖尿病、高血压、高脂血症的人以及烟民,应把静态和运动心电图列为每年必查项目;老年男性还应每年检查前列腺,更年期女性每年测一次激素水平。
按性别分
40岁以上的女性应每年进行一次妇科检查,比如乳腺癌筛查、妇科检查及宫颈涂片检查等。约15%的中老年女性会出现无症状的促甲状腺素(TSH)偏高现象,少数人会出现疲倦、浑身浮肿等临床症状,建议50岁以后每5年检查1次TSH。65岁以上的女性还应每年检查骨密度,筛查骨质疏松症,未满65岁但有骨质疏松性骨折风险的停经女性也应与医生讨论是否做骨密度检查。
按职业分
不同的职业性质对健康的影响也不同。一般来说,教师说话多、站立时间长,往往患有慢性咽炎、腰椎间盘突出等,因此要做五官科检查和骨密度检测。机关干部和企业白领久坐少动、心理压力大,身心都处于疲劳状态,甚至有人已经被高血压、脂肪肝、颈椎病、眼病等疾病缠上,不能忽视心血管系统、内分泌系统检查,必要时进行心理测试。
40岁以上白领男性应加查肛门指诊,以便尽早发现直肠肿物;50岁以后每年做1次粪便隐血检查和肛门指检,每5年做1次直肠镜检查,每10年做1次大肠镜或大肠钡剂检查,以积极预防直肠癌。经常盯着电脑的人,最好定期测测眼压,还要留意有没有干眼症。
注意:
年度体检,若想获得准确的结果,应该做好相关准备。体检当天早晨必须空腹;体检前3天,不要吃油腻或不易消化的食物;体检前1天晚上8点后,不要进餐,可以少量喝水;保证睡眠质量,避免剧烈运动;采血时间,通常10点截止,如果患有糖尿病,应该尽早采血,防止发生低血糖;体检着装,避免衣物上带有金属饰物,不要佩戴首饰;如果做盆腔相关检查,需要提前2小时饮水1000毫升,检查前2到4小时应该憋尿,不要小便。
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