失温急救手册收好：人体失温后饮酒喝热水，是御寒还是丧命？

甘肃一场百公里马拉松越野赛遭遇极端天气，21人遇难，这也将一个不尽熟悉的医学名词——失温，拉到了大众视野。就在去年冬季，也有社会新闻爆出：冬夜里喝得浑身燥热的汉子，将上衣脱光，结果失温导致死亡。
失温到底是什么？如何判断失温？为啥说失温时喝一杯热水或喝酒都会丧命？康康斑马团检网小编为读者厘清失温的一系列认知误区，整理出“失温急救手册”。
四种失温类型了解一下
众所周知，人体正常体温是37℃，人体本身就是个热源体，会与外界热传递。一旦人体热量流失大于热量补给，造成人体核心区温度降低，并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症，这就是“失温”。
失温的程度可以分为四种，每种程度危害各有不同。居旻杰医生一一解读：
一级，轻度失温
体温在33℃-37℃，症状：颤抖、心律升高、排尿变多、呼吸频次升高、肌肉不协调、蹒跚、行为异常。
二级，中度失温
体温在29℃-33℃，症状：恍惚、颤抖减少甚至消失、虚弱、思维麻木、智商降低、口齿不清、记忆障碍、视觉障碍、心律不齐、瞳孔放大。
三级，严重失温
体温在22℃-29℃，症状：昏迷、神经反射消失（对疼痛没有反应）、呼吸频率和心律极低、低血压、可能出现心室纤颤、患者无法自主调节体温。
四级，致命阶段
体温低于22℃，症状：肌肉僵硬，很少能觉察到心跳或者呼吸、很容易出现心室纤颤然后真正死亡。
如果身边没有体温计，该如何判断是否失温了？居旻杰医生说，观察行走和语言非常有用，如果话说不清楚了、走路慢了、跟不上了，那就要怀疑是不是出现“失温”了。
分完级介入还需“按图索骥”
还能动的失温患者，说明在轻中度失温，应立即寻找庇护所、避风处、休息、换掉湿衣服、增加保暖、进食碳水化合物。如有条件最好生一堆火；不要剧烈活动，防止四肢冰冷血液回流进一步降低核心体温；通过对人体核心区域加热（头颈、腋窝、腹股沟）补充热量。
如果已失去自我行动能力，意味着进入重度失温状态，那么急救包括以下“一揽子”措施：
首先，替换掉湿衣服，将患者用隔热层包裹起来，用布包住热水瓶对患者腋窝、腹股沟、脖子进行回温。
其次，立即将患者向医院转运。（如没有条件呼叫120，同行者应当制作一个简易担架）
再者，如患者呼吸低于6次每分钟，要用口对口人工呼吸提升至12-13次每分钟。
最后，如患者出现心搏骤停，应立即采取cpr（心肺复苏术）。
不当的复温，可能丧命！
几个复温的认知误区必须提醒，不当复温可能丧命！
防止复温过快
对中度以上失温患者的体外复温，应集中在核心部位。四肢只需要做好被动保暖防止结冰。回温时要用布包裹热水瓶，并不只是因为防止烫伤，而是为了防止复温过快，引起低血压和复温休克。具体参考每4小时体温升高1℃的速度复温（野外条件下可能有难度）。
防止复温过猛
较严重的失温患者（中度以上）身体严重脱水，体液和细胞液浓度升高，身体内的生化环境产生了巨大的变化以适应低温环境、如果复温过于猛烈，可能会出现悲剧。例如，浸入温水强制复温、把失温患者和健康人放进同一个睡袋“密切接触”，都会有一定的风险！
喝热水危险，太空毯有用
康康斑马团检网尤其提醒：
一，严重失温及致命阶段，在野外无法复温到正常状态，复温只能拖延死亡，必须立即转到医院救治。
二，不能给中度以上的失温患者喝热水，这会剧烈扩张血管，导致低血压，进一步降低核心体温，可能会造成复温休克。
热水所带来的温度杯水车薪，但造成的副作用却很大。要等患者恢复到轻度失温状态再给其含糖的温水。
科学的做法是：可以用太空毯、衣物、坐垫、地布、甚至是干草等一切能够用上的隔热物进行包裹，太空毯可以减少蒸发散热和辐射散热这两种热传导途径。如果实在没有可更换的干衣物，在紧急情况下，应将湿衣物尽量拧干，然后用太空毯包在湿衣服外面，阻止蒸发，形成一种类似于湿式潜水服的结构。
喝什么才能有效暖身？蜂蜜水、葡萄糖水等效果最好、最快。当身体开始暖和之后，慢慢进食高能量食品，但仍以高糖分或碳水化合物为主。需要提醒的是，中度及以上的失温患者，很难吸收能量物质实现自我复温。
在康康斑马团检网（kkbmtj.com）预约员工体检，不但免费预约，还可以享受体检价格的折扣和优惠。体检后可以直接在康康斑马团检网康康斑马团检小程序或者公众号查询体检报告，第一时间了解自己的健康状况。康康斑马团检网是第三方体检预约、体检定制服务平台。
更多精彩，关注康康斑马公众号（微信搜索康康斑马即可），现在还有超值HR资料大礼包免费领取哦