心脏是不停歇的血泵,但其实也是个电泵,其电源来自于心脏本身发出的生物电。用电极描记心脏电活动,形成的图形就是心电图。心电图反映的是心脏电脉冲的发放和传导情况,其波形变化可反映心腔的大小、有无缺血、有无电解质紊乱等。为了诊断疾病,大夫还会将不同时间内描记的心电图进行对比,这叫动态心电图,是通过戴个小盒子,昼夜记录心电变化;还有一种特殊的心电图,叫运动心电图或平板运动试验,通过活动把心脏潜在的健康问题诱导出来。那么,心电图正常是不是就代表心脏没事?
虽然心电图对各种心律失常和心脏电传导障碍有很好的诊断意义,但心电图并不是万能的。
我们可以从上面的分析看出,部分疾病在没有症状发作时,心电图也是正常的。
心电图一般都是用作临床辅助手段,不能仅仅依靠心电图就给出一个非常准确的诊断,必须结合临床症状,查体。
同时,根据患者的以往病例和相关症状,可能还需要检查彩超,冠脉CT,冠脉造影,动态心电图,运动试验,电生理检查,核磁等进一步确定疾病相关情况。
比如,一个患者经常胸闷、心慌,但反复检查心电图都是正常的,正常人都知道身体肯定是出问题了,这个时候我们就需要通过24小时动态心电图、心脏彩超、冠脉造影等手段来确诊具体问题,然后对症下药。
心电图正常≠心脏正常,所谓的“正常范围心电图”也不一定是真的正常,必须要结合患者的症状、体征的临床状况综合判断。心电图异常可以证明心脏疾病的存在,但心电图正常不能排除心脏疾病的存在。
心电图主要记录心脏的正常电活动,用于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等;辅助诊断是否有心脏扩大或肥厚;判断药物或者电解质对心脏的影响;检监测危重病人生命体征等。
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