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不体检就没病?常规体检到底有用吗?

来源:康康斑马团检网
发布时间:2021/6/17 20:00:35
阅读量:2997
大多数人都经历过常规体检,无论是学校、单位组织的,还是自行前往。不过,由于大多体检都是标准化“套餐”,不少人体检查出来的也都是“小毛小病”,一些人会觉得体检无关紧要。常规体检究竟有没有用,对长期健康结局又有多大影响?

大多数人都经历过常规体检,无论是学校、单位组织的,还是自行前往。不过,由于大多体检都是标准化“套餐”,不少人体检查出来的也都是“小毛小病”,一些人会觉得体检无关紧要。而另一些人则抱着“只要不体检,就是没有病”的想法,担心体检结果反而增加心理负担。
那么,常规体检究竟有没有用,对长期健康结局又有多大影响?
为了确保证据可靠,经过筛选近2000项研究后,研究团队纳入了19项随机试验和13项观察性研究。
这些随机试验(纳入受试者在906例~59616例之间,随访时间在1-30年之间)中,有5项评估了单次常规体检,8项评估了年度体检(其中1项为每两年体检一次),6项评估了以其他频率进行的体检。在13项观察性研究中,有12项评估了单次常规体检(240例-471415例受试者;随访时间:横截面分析-5年)
从分析结果来看,可能会让人失望的是,缺乏明确证据表明常规体检有助于减少死亡率,或预防心梗、中风等心血管事件。不过,有两项针对老年人(≥65岁)的临床试验展现了体检对死亡率的改善。
而且其他指标的结果仍然反映了体检的许多健康益处。
常规体检与慢性病的检出率增加有关。
在丹麦45岁-64岁低教育程度人群中,接受一次体检的人更多获得了新的抗抑郁药处方(为对照组2.9倍)。
在8万多名伦敦贫困社区人群中开展的病例对照研究显示,比起不体检的人,参加体检的人更多新诊断出糖尿病(多30%)、高血压(多50%)、3-5期慢性肾病(多80%),也更多发现血脂控制不佳而获得新的他汀类药物处方。
参加常规体检的人群,血压、胆固醇和心血管风险评分等健康风险因素也控制得更好。
在英国家庭心脏研究(1924例受试者)中,接受常规体检并每2-6个月进行一次个性化随访的人群,相较于未接受体检人群,1年后收缩压低6 mm Hg -7 mm Hg,舒张压低3 mm Hg -3.5 mm Hg。
在明尼苏达州心脏健康项目(906例受试者)中,25-74岁农村成人接受常规体检1年后,比未体检人群的收缩压(低1.3 mm Hg)和总胆固醇(低4.6 mg/dl)都控制得更好。
参加常规体检的人群,对癌症筛查和疫苗接种等预防医疗服务的接受度也更高。比如,对8917例美国人群的匹配分析中,参加年度体检的人群,更多接受了结直肠癌筛查(69% vs 60%)、乳腺癌筛查(81% vs 66%)、跌倒风险筛查(94% vs 15%)、肺炎球菌疫苗接种(86% vs 69%)、烟草筛查和戒烟干预(91% vs 77%),以及抑郁症筛查和随访计划(87% vs 18%)。
而且,临床试验数据显示,即便在试验分配的常规体检结束后,体检组人群更多接受预防医疗服务的这种差异持续存在。

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